Servicio de Neurocirugía de Columna Vertebral

Neurocirugía de Columna Vertebral

Acceso a cirujanos especializados en columna vertebral

Los cirujanos de Neurocirugía de columna vertebral de Mass General realizan cirugías en toda la gama de condiciones degenerativas, traumáticas, oncológicas, vasculares y congénitas de la columna vertebral. Nuestros cirujanos de columna vertebral son versátiles técnicamente en todos los aspectos de la cirugía de descompresión, así como en la reconstrucción de la columna vertebral.

Cada cirujano de nuestro programa tiene un área de subespecialización, enfoque e interés específico dentro de la cirugía de la columna vertebral. Esto incluye síndromes de compresión nerviosa y de la médula espinal, atrapamiento de nervios periféricos, tumores intradurales de la columna vertebral y de las vainas nerviosas, tumores que afectan a la columna vertebral y deformidades escolióticas de la columna vertebral.

Consulta para el Programa de Neurocirugía de Columna Vertebral

Envíe sus estudios de diagnóstico por imagen

Le pedimos que nos envíe por correo un CD con todas sus imágenes médicas recientes de la columna vertebral. Esto puede incluir imágenes de resonancia magnética, tomografía computarizada y radiografías. La revisión de sus imágenes médicas antes de su primera visita nos ayuda a determinar el mejor curso de acción para su tratamiento y asegura que lo atienda el especialista más apropiado. Por favor, envíe sus imágenes médicas por correo a:

Enfermera con Tareas Clínicas
Massachusetts General Hospital
Servicio de Neurocirugía de Columna Vertebral
Centro de Atención Ambulatoria Wang 745
15 Parkman Street, Boston, MA 02114

Su primera visita

En la mayoría de los casos, su primera visita será una consulta con uno de nuestros neurocirujanos para hablar sobre su condición y evaluar las opciones quirúrgicas. Le animamos a que traiga a amigos y familiares a estas consultas, ya que un buen sistema de apoyo puede ayudar mucho a gestionar los desafíos psicológicos, emocionales y físicos de pasar por una cirugía de columna.

Dependiendo de su cirujano, es posible que también le presenten a un enfermero profesional (NP) que es un miembro integral de su equipo. El NP estará con usted durante todo el proceso, desde la consulta hasta la recuperación y las visitas postoperatorias.

Consulta postoperatoria

Cuando se somete a una cirugía de columna vertebral con uno de nuestros cirujanos en Mass General, programaremos una serie de consultas postoperatorias con su médico y su NP. Durante estas consultas, examinaremos su evolución y le orientaremos para su recuperación. Su equipo quirúrgico le proporcionará instrucciones detalladas para ayudarle a aprovechar al máximo su recuperación. Esto incluye ayuda para controlar el dolor y la indicación de recomendaciones para la fisioterapia.

Condiciones médicas de la columna vertebral y procedimientos

Somos un equipo de especialistas en cirugía de columna vertebral que trabaja en colaboración y de forma integral, y que incluye cirujanos, investigadores y enfermeros de renombre mundial. Nuestros expertos tienen una larga trayectoria en el amplio espectro de las condiciones médicas de la columna vertebral, desde las más comunes hasta las más complejas. Personalizamos nuestro enfoque para cada paciente y esperamos trabajar con usted. A continuación, se presenta una lista selecta de condiciones médicas en las que nuestros cirujanos son expertos. El campo de la cirugía de la columna vertebral es amplio y esta lista no es exhaustiva. Si desea más información, póngase en contacto con nuestro enfermero con tareas clínicas.

Condiciones médicas degenerativas y congénitas de la columna vertebral

Nuestros cirujanos de columna vertebral colaboran estrechamente con sus colegas de los Departamentos de Medicina Física y Rehabilitación y del Centro del Dolor para proporcionar una atención multidisciplinaria a las condiciones dolorosas y debilitantes de la columna vertebral. Nos esforzamos por garantizar que cada paciente sea atendido por el especialista que mejor se adapte a sus necesidades en el momento de la consulta.

Nuestros cirujanos ofrecen una gama completa de opciones quirúrgicas para tratar los síndromes de compresión que afectan a la médula espinal y los nervios. Cuando sea apropiado, nuestro equipo puede remitirle a sus colegas de Medicina Física y Rehabilitación o al Centro del Dolor para asegurarse de que ha optimizado las terapias médicas y físicas para tratar su condición.

Nuestros neurocirujanos son mundialmente conocidos por su habilidad microquirúrgica y su capacidad de decisión quirúrgica. Utilizamos lo último en tecnología quirúrgica para realizar microcirugía en los síndromes de compresión nerviosa y de la médula espinal más difíciles.

• Trastornos del disco cervical
• Mielopatía cervical
• Radiculopatía cervical
• Estenosis cervical
• Malformación de Chiari
• Trastornos del disco torácico
• Estenosis torácica
• Trastornos del disco lumbar
• Radiculopatía lumbar
• Espondilolistesis lumbar
• Estenosis lumbar
• Malformaciones arteriovenosas espinales
• Síndrome de la médula anclada
• Fracturas traumáticas de la columna vertebral
• Osificación del ligamento longitudinal posterior (OLLP)

Deformación de la columna vertebral y escoliosis

La escoliosis y las deformidades de la columna vertebral pueden causar graves dolores e incapacidades que afectan a la forma de pararse y caminar. Muchos pacientes no pueden realizar las actividades que desean debido al dolor y al impacto en su calidad de vida. Por ello, muchos pacientes renuncian a la esperanza de volver a sus actividades favoritas al no mejorar a pesar de las terapias físicas y médicas. Las condiciones degenerativas comunes, como la degeneración discal, la estenosis o la espondilolistesis, pueden complicar la cirugía de la escoliosis.

Nuestros neurocirujanos de columna vertebral tienen en cuenta todos los aspectos de su salud, su columna vertebral y su función para adaptar y presentar opciones de tratamiento específicas e individualizadas para usted. Nuestro equipo de cirujanos y enfermeros profesionales lo guiarán durante la cirugía y la recuperación.

Nuestros neurocirujanos realizan complejas reconstrucciones de la columna vertebral para las deformidades más difíciles que la afectan, desde el cuello hasta la zona lumbar. Los pacientes viajan desde todo el mundo para buscar atención quirúrgica especializada con nuestros expertos.

Utilizamos las últimas tecnologías y técnicas quirúrgicas para ofrecer a los pacientes soluciones innovadoras y avanzadas para sus deformidades vertebrales. Esto incluye el uso de sofisticados programas informáticos de planificación quirúrgica, análisis predictivos, imágenes de tomografía computarizada intraoperatorias y exploración de la columna vertebral por computadora. Nuestros cirujanos ofrecen opciones de reconstrucción tanto mínimamente invasivas como abiertas.

En determinados casos complejos, nuestros cirujanos pueden dirigir y reunir un equipo de cirujanos para garantizar el mejor resultado posible para usted. Dependiendo de la situación, el equipo puede incluir especialistas en cirugía ortopédica, plástica, vascular o torácica. La necesidad de un enfoque multidisciplinario basado en el equipo depende de cada caso y se discutirá con usted con gran detalle. A continuación, se presenta una lista de las deformidades de la columna vertebral más comunes que tratamos:

• Cifosis
• Cifosis cervicotorácica
• Espondilolistesis de alto grado
• Síndrome de la espalda plana
• Síndrome post-laminectomía
• Cirugía de revisión de la fusión lumbar
• Escoliosis degenerativa del adulto
• Escoliosis neuromuscular
• Deformidades de la columna vertebral relacionadas con el síndrome de Marfan y afecciones conexas
• Invaginación basilar
• Inestabilidad craneocervical
• Fallo en la instrumentación vertebral
• Deformación postraumática
• Deformación post-infecciosa
• Espondilitis anquilosante

Tumores de la médula espinal y de la columna vertebral

En el Departamento de Neurocirugía de Mass General, nuestros neurocirujanos de la columna vertebral tratan todo el espectro de tumores que afectan al sistema nervioso y a los huesos que componen la columna vertebral. Tanto si tiene un ependimoma de la médula espinal como un cordoma, nuestros neurocirujanos tienen la experiencia necesaria para guiarle durante el tratamiento. Cada uno de nuestros neurocirujanos de la columna vertebral tiene experiencia específica con los distintos tumores y le ayudaremos a ponerse en contacto con uno de nuestros cirujanos de categoría mundial.

Hay muchos tipos diferentes de tumores que afectan a la médula espinal, los nervios y las vértebras y cada uno requiere un diagnóstico y evaluación diferentes. Entendemos la ansiedad y la incertidumbre de tener un tumor en la columna vertebral y trabajaremos con usted para acelerar la consulta, la evaluación y el tratamiento.

Nuestros neurocirujanos de columna vertebral son líderes internacionales en el tratamiento y el manejo de los tumores de la columna vertebral y ofrecen tratamientos altamente especializados para su resección. Dependiendo del tipo de tumor, esto puede implicar cirugía, radiación, terapia médica o una combinación de cada una.

Tumores intradurales de la columna vertebral

Nuestros neurocirujanos son expertos en la cirugía de tumores intradurales como el meningioma, el schwannoma, el astrocitoma y el hemangioblastoma. Nuestros neurocirujanos de la columna vertebral tienen algunas de las mayores series quirúrgicas y experiencia en el tratamiento de estos tumores en las últimas décadas.

Son tumores que crecen dentro o alrededor de la médula espinal o desde un nervio dentro de la columna vertebral. Estos tumores pueden causar dolor, debilidad, entumecimiento y, en casos graves, afectar a la capacidad de estar de pie, caminar o utilizar los brazos o las piernas.

Aunque la causa de los tumores medulares es algo que desconocemos en este momento, ciertos trastornos inmunológicos y condiciones genéticas pueden aumentar la probabilidad de desarrollar un tumor medular. En estas situaciones, nuestros neurocirujanos de la columna vertebral colaboran con especialistas en neurooncología y oncología médica para proporcionar una atención multidisciplinaria.

Algunos de los tumores espinales intradurales más comunes que tratamos:

• Astrocitoma
• Ependimoma
• Hemangioblastoma
• Meningioma
• Schwannoma
• Neurofibroma
• Neurofibromatosis

• Tumores malignos de la vaina del nervio periférico

Tumores medulares metastásicos

Los tumores medulares metastásicos son tumores que se extienden a la columna vertebral a partir de un cáncer que ha afectado a otros órganos del cuerpo, como el de mama, pulmón y próstata.

El manejo y el tratamiento de los tumores metastásicos de la columna vertebral es complejo y se beneficia de la comunicación y la colaboración multidisciplinaria con expertos en oncología médica, oncología radioterápica, radiología intervencionista y cuidados paliativos. Cada tumor que afecta a la columna vertebral presenta desafíos quirúrgicos y oncológicos únicos. Gracias a los avances en oncología médica y radioterápica, los pacientes viven más tiempo. Sin embargo, necesitan luchar contra el dolor y la discapacidad relacionados con la compresión de la médula espinal o de los nervios. En algunos casos, esto puede provocar debilidad, parálisis e incapacidad para estar de pie o caminar. Debido a la forma en que el cáncer afecta al hueso de la columna vertebral, también puede provocar dolorosas fracturas.

En Mass General, nuestros neurocirujanos de columna vertebral son líderes en el tratamiento multidisciplinario de los tumores de columna metastásicos. Cada caso se discute con expertos bajo la dinámica de un enfoque basado en el equipo, asegurando que todos los especialistas comunican sus recomendaciones y revisan las opciones de tratamiento de manera coordinada. Cuando el cáncer afecta a la columna vertebral, la cirugía por sí sola no suele ser la única intervención propuesta y es necesario planificar y coordinar el calendario de tratamientos como la radioterapia, la quimioterapia y la inmunoterapia.

Aquí, en Mass General, nuestros neurocirujanos de columna vertebral ofrecen una amplia gama de intervenciones terapéuticas para los tumores metastásicos de la columna vertebral, incluyendo la cirugía de columna abierta y mínimamente invasiva, la cirugía de estabilización de la columna vertebral, el implante de cemento y la radiocirugía estereotáctica. Nuestros cirujanos también son líderes internacionales en investigación clínica y de ciencias básicas, haciendo avanzar el campo a través de la investigación molecular, así como de ensayos clínicos, biobancos y estudios de registro. Nos dedicamos a mejorar el dolor y la calidad de vida de las personas afectadas por el cáncer.

Tanto si está siendo tratado por especialistas médicos en cáncer en el Mass General Cancer Center como en otro hospital, nuestro equipo trabajará con el suyo para garantizar la continuidad de su atención médica.

Tumores primarios de la columna vertebral

Los tumores que provienen del hueso pueden causar dolor y síntomas de compresión del nervio o de la médula espinal si el tumor ha crecido fuera de las vértebras de la columna. A veces, estos tumores óseos se detectan incidentalmente durante un estudio de otra enfermedad. La mayoría de las veces, se detectan en una resonancia magnética o en una tomografía computarizada debido a un dolor, entumecimiento o debilidad continuos.

Los tumores que provienen del hueso de la columna vertebral pueden ser benignos o malignos. Algunos tumores benignos, como el cordoma, pueden comportarse de forma agresiva y ser difíciles de resecar o controlar solo con cirugía. El diagnóstico del tumor ayudará en última instancia a determinar el tratamiento adecuado, ya que este puede implicar cirugía, radiación, terapia médica o una combinación de ambas.

En Mass General, la atención a los pacientes con tumores primarios de la columna vertebral, como cordomas y sarcomas, es multidisciplinaria y hace énfasis en un enfoque basado en el equipo, aprovechando la amplia experiencia de los especialistas en oncología ósea y de la columna vertebral. Los casos difíciles se revisan en una conferencia semanal y nuestro equipo utiliza todos los recursos avanzados que ofrece Mass General para tratar estos tumores, incluyendo la cirugía reconstructiva y la radioterapia con haz de protones.

Nuestros neurocirujanos de columna vertebral son expertos en la resección de tumores espinales complejos y en la cirugía de reconstrucción desde la base del cráneo hasta el sacro, y son líderes en este campo.

Trabajamos en equipo con expertos en oncología ortopédica, cirugía plástica, cirugía torácica, cirugía vascular y oncología quirúrgica, por nombrar algunos, para ofrecer una atención excepcional y de vanguardia a los pacientes. Para un caso individual, varios especialistas quirúrgicos diferentes pueden trabajar juntos para garantizar el mejor resultado posible.

• Condrosarcoma
• Cordoma
• Tumor de células gigantes
• Osteosarcoma
• Sarcoma
• Hemangioma
• Quiste óseo aneurismático

Conozca a nuestro equipo

Deformidad de la columna vertebral/oncología/reconstrucción compleja

John H. Shin, MD

Neurocirugía de columna vertebral

Ganesh Shankar, MD, PhD

Neurocirugía de columna vertebral

Tumores intradurales, tumores nerviosos y trastornos degenerativos de la columna vertebral

Lawrence Francis Borges, MD

Neurocirugía de columna vertebral

Jean V. Coumans, MD

Neurocirugía de columna vertebral

Trastornos degenerativos de la columna vertebral y de los nervios periféricos

Ziv Williams, MD

Neurocirugía funcional
Cirugía de los nervios periféricos

Justin M. Brown, MD

Cirugía de los nervios periféricos

Jeffrey S. Schweitzer, MD, PhD

Neurocirugía funcional
Neurocirugía comunitaria

Equipo de tratamiento conservador

Jennifer Kurz, MD

Medicina física y rehabilitación

Edward Wei, MD

Medicina física y rehabilitación

Herbert Cares, MD

Neurocirugía

Profesionales de práctica avanzada

Kathleen Lavoie, NP

Kristina Shultz, NP

Atención médica durante el COVID-19

Nuestros dedicados cirujanos, enfermeros y personal se comprometen a proporcionar la mejor atención médica posible. Hemos tomado medidas sin precedentes para garantizar que las visitas al consultorio, las cirugías y los procedimientos sean acogedores y seguros. Su salud y seguridad son nuestra máxima prioridad. Más información (en inglés) >