研究显示过早绝经将增加患心血管疾病的风险

美国波士顿——女性在40岁前绝经会加速衰老，并且是心血管疾病的风险因素。由麻省总医院研究人员所开展的新研究显示，过早绝经的女性往往会出现某些血细胞变化，从而增加她们罹患心血管疾病的风险。配合美国心脏协会2020年科学年会的召开，该研究结果发表在《循环》（“ Circulation ”）杂志上，揭示了过早绝经与心血管疾病背后的联系机制，并指向一种用于识别特高危女性的潜在血液标志物。

“我们最近发现在没有明显癌症的前提下，血细胞中存在与年龄相关的克隆性造血突变是冠状动脉疾病的一个新的风险因素，”麻省总医院预防心脏病学研究员兼哈佛医学院医学助理教授、资深作者Pradeep Natarajan, MD说，“我们想知道较早绝经是否单独与克隆性造血存在关联。”

 

为了研究，团队分析了来自英国生物样本库（UK Biobank）的11,495名年龄介乎40-70岁的绝经女性的血液样本，以及来自美国妇女健康协会（Women’s Health Initiative）的8,111名年龄介乎50-79岁的绝经女性的血液样本。其中共有418名女性（2.1%）是自然过早绝经，887名女性（4.5%）是因手术过早绝经。在对英国生物样本库和美国妇女健康协会的中位数随访时间为10.0年和13.1年的样本中，分别有473例和1,146例新发冠状动脉疾病案例。团队利用血细胞的DNA测序来确定克隆性造血的存在。（常规的临床检验测试检测，包括全血细胞计数或C反应蛋白，都无法检测出它的存在。）

 

过早绝经与血液出现克隆性造血的关联可能性高出36%，与自然过早绝经女性的关联性更大。克隆性造血反过来又与冠状动脉疾病患病的关联可能性高出36%。当克隆性造血的水平较高时，风险高出48%。以往的研究表明，由克隆性造血引起的冠状动脉疾病可能涉及关键的炎症途径，而这与其他心血管疾病的风险因素的关联性较低。因此，针对这些途径的预防策略可能对过早绝经且有克隆性造血迹象的女性有所帮助。

“我们的研究表明，过早绝经的女性有克隆性造血迹象，而筛查可帮助对受影响的女性的冠状动脉疾病定制新型的精准医学策略。”Natarajan说。

该研究的第一作者为麻省总医院心脏病科的Michael C. Honigberg, MD。

该研究作者获得了来自美国国家卫生研究所（National Institutes of Health）John S. LaDue心血管研究纪念奖学金，美国国家心肺血液研究所（National Heart, Lung, and Blood Institute）Leducq基金会（Fondation Leducq）以及麻省总医院颁发的Hassenfeld奖的支持。

关于麻省总医院

麻省总医院成立于1811年，是哈佛医学院首家且最大的教学医院。麻省总医院研究所开展了全美最大的医院研究项目，每年研究运营资金超过10亿美元，拥有9500名研究人员，涉及超过30个研究所、中心及部门。2020年8月，麻省总医院在《美国新闻与世界报道》（U.S. News & World Report）的“美国最佳医院”排名中荣获第6名。

 

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Translation of "Study reveals how premature menopause increases risk of cardiovascular disease," published on November 10, 2020.