Press ReleaseJul | 20 | 2020
Esther E. Freeman, MD, PhDNo estamos viendo que el COVID-19 cause un sarpullido en particular, sino que está causando una variedad de sarpullidos.
BOSTON – Los signos cutáneos del COVID-19 pueden variar desde dedos morados, conocidos como "dedos COVID" vistos en pacientes con infecciones leves, hasta un sarpullido en forma de red que indica la presencia de coágulos de sangre que amenazan la vida en pacientes con enfermedades graves. Ciertos cambios en la piel también pueden ser el único signo de infección por el COVID-19, o pueden acompañar o seguir a otros síntomas de la misma enfermedad, según muestra un análisis de los datos de 716 pacientes en 31 países.
Los investigadores de Massachusetts General Hospital y de la Facultad de Medicina de Harvard (HMS), en colaboración con la Academia Americana de Dermatología y la Liga Internacional de Sociedades Dermatológicas, han creado un registro internacional para describir y catalogar el amplio espectro de manifestaciones dermatológicas asociadas a las infecciones por coronavirus.
Los investigadores informan sobre las conclusiones del registro y sus posibles implicaciones clínicas y de investigación en un estudio publicado en línea antes de su publicación en la revista Journal of the American Academy of Dermatology.
La información del registro puede dar a los investigadores de enfermedades infecciosas un mejor panorama del proceso y el curso de la enfermedad del COVID-19, y puede ofrecer pistas sobre si los pacientes con signos cutáneos específicos deben ser sometidos a pruebas de infección activa para que puedan ser aislados y tratados, o recibir pruebas de anticuerpos para confirmar o descartar una infección previa por el COVID-19, dice la investigadora principal Esther E. Freeman, MD, PhD, investigadora del Departamento de Dermatología de Mass General y HMS.
"Este registro representa un amplio espectro de diferentes manifestaciones dermatológicas en presencia del COVID-19. No estamos viendo que el COVID-19 cause un sarpullido en particular, sino que está causando una variedad de sarpullidos," dice.
El equipo de Mass General y HMS recopiló información sobre 716 casos de síntomas dermatológicos de reciente aparición en pacientes con sospecha de infecciones por el COVID-19, incluyendo 171 pacientes con infecciones confirmadas por pruebas de laboratorio.
Descubrieron que entre todos los pacientes confirmados por el laboratorio, el signo cutáneo más común era una erupción similar al sarampión (morbiliforme) en el 22% de los pacientes que se observaba generalmente en pacientes con infecciones moderadas, seguido de los llamados "dedos COVID" (reacción similar a la anemia perniciosa) que consistía en protuberancias rojas o púrpuras con picazón o sensibles en los dedos de los pies, los talones o los dedos de las manos, que se observaban típicamente cuando la piel se exponía al aire o las superficies frías. Esta reacción se observó en el 18% de los pacientes en el registro, y se asoció generalmente con infecciones leves.
En cambio, la púrpura retiforme, la erupción en forma de red antes mencionada, causada generalmente por coágulos de sangre en pequeños vasos, se produjo en el 6% de los pacientes, todos ellos hospitalizados y gravemente enfermos.
"Mientras que la mayoría de los sarpullidos se producen al mismo tiempo o después de otros síntomas del COVID, el 12% se produjo como el primer signo o la presentación del COVID-19," dice Freeman. "Es importante tener en cuenta eso, porque si usted tiene un sarpullido que es inusual o que podría encajar en una de estas categorías y no hay otra razón para tenerlo, esa sería una razón para hablar con su proveedor de atención médica."
Los co-autores de Freeman son Devon E. McMahon, BA (Mass General); Jules B. Lipoff, MD, Misha Rosenbach, MD, Carrie Kovarik, y Junko Takeshita, MD PhD MSCE MD, (U. Penn); Seemal R. Desai, MD (U. Texas Southwestern Med. Ctr.); Joanna Harp, MD (Weill Cornell Medicine); Lars E. French, MD (U. Ludwig Maximilian, Munich y U. Miami); Henry W. Lim, MD (Henry Ford Health System); Bruce H. Thiers, MD (U. Carolina del Sur); George J. Hruza, MD MBA (St. Louis U.); y Lindy P. Fox, MD (UCSF).
Acerca de Massachusetts General Hospital
Massachusetts General Hospital, fundado en 1811, es el hospital docente original y más grande de la Facultad de Medicina de Harvard. El Instituto de Investigación de Mass General lleva a cabo el programa de investigación hospitalaria más grande de la nación, con un presupuesto anual destinado a la investigación de más de 1 billón de dólares y con más de 8.500 investigadores que trabajan en más de 30 institutos, centros y departamentos. Mass General es el único hospital reconocido en las 16 especialidades clínicas evaluadas por U.S. News.
Translation of "Range of COVID-19 skin signs linked to disease severity," published on July 20, 2020.
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