由于新型冠状病毒(COVID-19)大流行继续对医院内外的日常生活产生重大影响,人们对这一爆发对孕期有许多疑问和担忧。以下简要评论反映了截至2020年4月12日的可用数据和专家意见。请注意,针对孕妇的大多数建议与针对美国普通人群的建议相似。

以下是了解最新情况的最佳网站:

问:孕妇是否更容易感染,或罹患严重疾病、对于孕妇,新型冠状病毒的发病或死亡的风险会更高吗?

答:在其他相关冠状病毒感染 (SARS-CoV, MERS-CoV) 以及流感的爆发中,孕妇通常更容易感染严重疾病。但是,到目前为止,来自中国的有限数据显示,与其他成年人相比,孕妇感染新型冠状病毒或感染后患病严重的风险并不会更大。

问:在孕期内,我是否会把新型冠状病毒传给胎儿?

答:迄今为止,没有证据表明在确诊 新型冠状病毒 的女性之中存在母婴感染。关于其他冠状病毒(MERS-CoV 和 SARS-CoV)宫内传染的信息有限,但这些病毒感染中没有母婴传播的报道。

然而,新生儿可以通过呼吸道飞沫传播(通过空气)感染 新型冠状病毒,就像成年人一样。为了降低这种传播的风险,卫生保健小组可能建议暂时将怀疑或确认患有新型冠状病毒的母亲与婴儿分开。

然而,新型冠状病毒从母亲到新生儿的传播,在出生后,通过感染性呼吸道飞沫是一个值得关注的问题,有少数病例报道新生儿在几天大的时候就感染了。为了减少这种传染的风险,母亲如果感染了自己或有感染症状,在照顾婴儿时需要密切注意手部卫生,并戴上口罩。在我们医院期间,疑似或确诊患有新型冠状病毒的母亲依然可以跟她的婴儿住在同一个房间,但医疗团队将帮助布置房间,使婴儿能够离母亲6英尺远。在可能的情况下,无论是在医院还是在家,我们建议应由健康的照料者为婴儿提供护理。

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问:我怀孕了,而且是医护工作者。我是否应该避免照护可能感染新型冠状病毒的患者?

答:没有建议明确禁止怀孕员工照护疑似或确诊的新型冠状病毒患者。然而,怀孕的医护人员应该遵循最佳的手部清洁规范,做好标准的预防措施,并知悉所有适用于其医疗保健机构的最新感染控制指南,以保证自己和他人在医疗保健环境中的安全。

问:我怀孕了,而且是医护工作者。我是否应该避免照护可能感染新型冠状病毒的患者?

答:尽管我们现在可以收集的信息有限,但孕妇似乎没有更高的风险患上与新型冠状病毒相关的严重疾病。怀孕的医护人员,和其他医护人员一样,应该了解并遵循所有更新的感染控制准则,为他们的医疗设施,以保持自己和其他人在医疗环境中的安全。一些机构可能希望考虑限制怀孕的保健人员接触已确诊或疑似新型冠状病毒感染的患者,特别是在高风险程序(如气溶胶生成程序)期间,如果可行,可调整人员配备情况。

为了保证的安全距离,并尽可能减少分娩时出现症状或感染的风险,孕妇可考虑在37周或更早的时间停止工作,尤其当其产科医生认为分娩可能会提前。

问:今天我去的超市里有人在我附近咳嗽,我是否应该进行新型冠状病毒测试?

答:在这种情况下,没有测试需要。 目前,仅根据表现出来的症状和潜在的暴露水平,才建议患者使用新型冠状病毒测试。 测试指南发展迅速,未来几周测试的适应症可能会扩大。

问:我怀孕了,而且有发烧、咳嗽、肌肉酸痛、喉咙痛和头痛。这是患了新型冠状病毒吗?

答:请致电产科办公室陈述您的症状。如果有证据认为您可能感染了新型冠状病毒,您的医疗服务人员会与州公共卫生部门以及 CDC 协作,以确定您是否需要进行新型冠状病毒检测。如果需要测试,他们会为您提供检测安排的说明。

问:办公室刚刚打电话来推迟我的常规产前检查。 如何监测我的妊娠并发症?

答:麻省总医院妇产科医生致力于确保所有患者的安全。 现在,根据医院和公共卫生的建议,我们将重点放在办公室和医院环境中的基本护理上。 这使我们能够保证人与人之间的安全距离,并将我们的资源集中在那些迫切需要的人身上。 为了您的怀孕安全,我们将推迟部分孕妇的检查。 尽管我们减少了部分常规的见面,但我们将会通过电话或虚拟/电子检查的方式来评估您的怀孕情况。另外, 怀孕期间的许多检查仍将继续进行。 我们想向您保证,我们妇产科和分娩办公室,以及医院的所有紧急护理服务始终保持24/7全天候开放。 如果您有紧急问题或疑虑,请拨打妇产科电话,该办公室全天24/7在线。

问:我听说一些医院正在对所有到医院分娩的妇女,甚至是没有任何症状的妇女进行新型冠状病毒-19检测,我到麻省总医院分娩时会接受检测吗?

答:根据传染病控制专家和其他州的指导下,麻省总医院以及所有的PARTNER医院将开始对所有准备分娩的妇女进行检测。这意味着我们能分辨出那些没有症状的但实为新型冠状病毒阳性的患者。通过这样做,我们可以确保所有的母亲和新生婴儿都在安全的环境里。

问:我听说医院限制探视,我可以带一个亲人/助产士来陪伴我分娩和产后陪我留院吗?

答:尽管新型冠状病毒带来了许多挑战,我们仍致力于帮助孕妇获得最好的分娩经历,包括在分娩期间在房间里安排一名支持人员。鉴于目前的流行病爆发情况,也应当前医院的政策和需要,为保护我们工作人员的健康,我们必须确认来陪伴你的人必须没有任何新型冠状病毒感染的症状。

问:如果我确诊了新型冠状病毒,我仍然可以母乳喂养吗?

答:母乳是大多数婴儿的最佳营养来源。 尽管对新型冠状病毒尚不清楚,但迄今为止,有限的数据尚未在母乳中鉴定出新型冠状病毒。 确诊或怀疑新型冠状病毒的母亲应采取一切预防措施,避免将病毒传播给婴儿,包括在接触婴儿之前洗手,并在可能的情况下在哺乳时戴上口罩。 如果使用手动或电动吸奶器挤出母乳,则应在接触任何泵或奶瓶部件之前洗手,并在每次使用后遵循建议以正确清洁泵。 如果可能的话,应该由健康护理人员给婴儿喂入母乳。

其他参考资料

  • 麻省总医院新型冠状病毒热线:617-724-7000
  • 麻省总医院产科项目:617-724-2229


本文撰稿人是 Ilona Goldfarb(医学博士),为妇产科撰稿。(2020 3 11 日更新) 


Translation of "Coronavirus (COVID-19) During Pregnancy: Frequently Asked Questions for Pregnant Patients," first published on March 20, 2020 and updated on April 15, 2020.