由于新型冠状病毒大流行继续对医院内外的日常生活产生重大影响,人们对这一爆发对孕期有许多疑问和担忧。以下简要评论反映了截至2020年7月27日的可用数据和专家意见。请注意,针对孕妇的大多数建议与针对美国普通人群的建议相似。

保持最新状态的最佳网站是:

问:孕妇是否更容易感染新型冠状病毒或更易罹患严重疾病,发病率或死亡率?

答:孕妇的身体发生变化,可能会增加严重感染的风险。在其他相关冠状病毒感染(SARS-CoV,MERS-CoV)和流感暴发期间的研究表明,孕妇更容易患上重病。与其他成年人相比,新型冠状病毒大流行期间来自世界各地以及麻省总医院的早期数据最初并未证明孕妇获得新型冠状病毒的风险或严重性更高。但是,CDC的最新有限数据表明,孕妇入ICU的风险可能更高,并且需要进行机械通气。令人鼓舞的是,感染新型冠状病毒的孕妇与未怀孕的妇女具有相同的高存活率。  

问:孕妇能否在怀孕期间将新型冠状病毒传递给胎儿?

答:尽管有几例单独的病例报告了在怀孕期间SARS-CoV-2从母亲传播到婴儿,但大多数公开数据尚未在患有新型冠状病毒的母亲的新生儿,胎盘,羊水或母乳中发现该病毒。 如果存在垂直传播的可能性(分娩前从母亲传播到胎儿的感染),这种情况似乎很少见。尽管关于其他冠状病毒(MERS-CoV和SARS-CoV)的宫内传播的信息有限,但尚未报道这些感染的母婴传播。

然而在出生通过感染性呼吸道飞沫从母亲传播到新生儿是一个令人担忧的问题,并且已经有几例报道了几岁到几天感染的新生儿。为了降低这种传播的风险,而感染或有感染症状的母亲在照顾婴儿时需要密切注意手部卫生并戴口罩。在我们医院期间,怀疑或确诊新型冠状病毒的母亲将与婴儿呆在同一个房间,但医疗团队将帮助安排房间,以使婴儿离母亲6英尺。在可能的情况下,无论是在医院还是在家中,都应由健康的护理人员照料婴儿,直到母亲清除感染为止。

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问:我是孕妇,是一名卫生保健工作者。我可以与可能感染了新型冠状病毒的患者一起工作吗?

答:像所有卫生保健工作者一样,怀孕的卫生保健工作者应了解并遵循其卫生保健设施的所有最新感染控制指南,以确保自己和他人在卫生保健环境中的安全。一些机构可能希望考虑限制怀孕的保健人员接触已确诊或疑似COVID-19感染的患者,特别是在高风险程序(如气溶胶生成程序)期间,如果可行,可调整人员配备情况。为了保证的安全距离,并尽可能减少分娩时出现症状或感染的风险,孕妇可考虑在37周或更早的时间停止工作,尤其当其产科医生认为分娩可能会提前。

问:我怀孕了,并计划今年夏天/秋天旅行。我应该取消旅行吗?

答:鉴于新型冠状病毒在美国许多州和全球范围内的持续传播,并且由于旅行增加了您感染和传播病毒的机会,因此避免旅行是保护自己和他人免受疾病困扰的最佳方法。

如果您必须旅行,请确保与您的产科医师讨论您的计划,并查看最新的CDC指南。保持手部卫生,在公共场所戴上脸罩并与他人保持六英尺的物理距离,以保护自己和他人在旅途中的安全。

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问:我怀孕了,受邀参加社交聚会。我应该拒绝所有社交活动吗?

答:鉴于感染了新型冠状病毒的孕妇可能会增加ICU入院和机械通气的风险,因此,尽可能降低暴露的风险很重要。这包括在工作场所和公共场所戴口罩和其他建议的个人防护设备(如果适用),经常洗手,保持身体疏远,并尽可能限制与他人的接触。在可以保持物理距离的户外环境中与其他人聚会是合理的,请与您的妇科保健提供者讨论不同社交环境的风险非常重要。

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问:我最近与一个家庭成员见面,而该家庭成员的新型冠状病毒测试呈阳性。我应该接受冠状病毒测试吗?

答:某些人际交往的风险要高于其他人际交往,具体取决于互动发生的地点,与受感染者面对面花费的时间以及是否所有人都戴了面罩。新型冠状病毒暴露风险低的聚会通常是发生在室外的,有物理距离和/或遮盖脸部的聚会。您的妇产科医师和/或初级保健提供者可以指导您评估症状和暴露水平以及测试需求。

问:我怀孕了,发烧,咳嗽和头痛。可以是感染新型冠状病毒吗?

答: 请致电您的妇科办公室(英文链接)  以立即报告您的症状。需要注意的其他症状包括:喉咙痛,流鼻涕/鼻塞,呼吸急促,肌肉酸痛以及嗅觉或味觉丧失。 您的产科医师将与医院的感染控制和传染病顾问合作,以确定是否需要对您的情况进行检测。如果需要,他们将向您提供有关可以安排测试的说明。

问:办公室刚刚打电话来推迟我的常规产前检查。如何监测我的怀孕并发症?

答:在持续的新型冠状病毒大流行期间,麻省总医院妇产科致力于确保我们所有患者的安全。为了促进身体疏远,并在您前往麻省总医院就诊时为您创建一个安全的环境,可以虚拟进行一些产前检查,因为这样做对您的怀孕是安全的。重要的是要理解,怀孕期间仍会亲自进行许多会诊,这些会诊可以安全参加。我们想向您保证,我们在OB / GYN办公室,劳务和分娩楼层以及医院中 总是 为所有紧急护理提供24/7全天候服务。如果您有紧急问题或疑虑,请拨打OB办公电话,该电话将在白天和晚上提供。

问:我听说有些医院正在对所有到医院进行分娩的妇女进行新型冠状病毒的检测,甚至没有任何症状的妇女。我到达麻省总医院时会接受测试吗?

答:在感染控制专家和我们在其他州的同事的指导下,Mass General和我们所有的合作医院将为所有到达分娩和分娩的妇女进行新型冠状病毒的测试。一些没有症状的患者可能会被确认为COVID阳性,并且该信息将使我们能够最好地照顾单位中的所有母亲和婴儿。

问:我听说医院限制了访客。我是否可以带一名支持人员陪我分娩和产后住宿?

答:尽管新型冠状病毒带来了许多挑战,我们仍致力于帮助孕妇获得最佳的分娩和分娩体验,其中包括分娩时在房间里有分娩伴侣。现在,第二个人也被允许访问并提供支持。鉴于大流行病不断发展,并且符合当前医院政策和保护我们员工健康的需要,因此,支持您的个人必须没有冠状病毒感染的症状,并在整个拜访期间戴上口罩。

问:如果我确认了感染新型冠状病毒,我还能进行母乳喂养吗?

答:母乳是大多数婴儿的最佳营养来源。尽管对该病毒尚不十分了解,但迄今为止,所有数据尚未在母乳中鉴定出冠状病毒。确诊或怀疑COVID-19的母亲应采取一切预防措施,避免将病毒传播给婴儿,包括在接触婴儿之前洗手,如果可能的话,在哺乳时戴上口罩。如果使用手动或电动吸奶器挤出母乳,母亲应在接触任何泵或奶瓶部件之前洗手,并在每次使用后遵循建议以正确清洁泵。如果可能的话,应由健康的护理人员给婴儿喂入表达的母乳。

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其他参考资料和资源


本文撰稿人是 Ilona Goldfarb(医学博士),为妇产科撰稿。
最初发布日期:2020/3/20
最近更新:2020/7/27


Translation of "Coronavirus (COVID-19) During Pregnancy: Frequently Asked Questions for Pregnant Patients," first published on March 20, 2020 and updated on July 27, 2020.