新型冠状病毒的肆虐让我们开始关心和担忧亲人的健康。值得庆幸的是,儿童感染新型冠状病毒的病例并不严重,儿童感染后通常表现为轻度症状或无症状。目前,医生正在深入研究一种罕见但严重的炎症疾病——小儿多系统炎症综合征(PMIS)。它会出现在曾感染新型冠状病毒或接触过新型冠状病毒的少数儿童身上。医生正在研究小儿多系统炎症综合征与新型冠状病毒之间可能存在的联系。传染病专家Vandana Madhavan, MD, MPH与麻省总医院儿童医院(MGHfC)小儿心脏病科执业护士Kateri McGuinness, RN, MSN, PNP一起为大家解答关于小儿多系统炎症综合征的常见问题。

什么是小儿多系统炎症综合征(PMIS)?

小儿多系统炎症综合征(PMIS是一种非常罕见但严重的儿童炎症疾病。最近,在新型冠状病毒感染检测中呈阳性的患儿中出现了小儿多系统炎症综合征的病例,感染检测呈阳性代表他们曾感染过或近期感染过病毒。然而,并非所有小儿多系统炎症综合征的患儿都在新型冠状病毒感染检测中呈阳性,医生仍在研究这两种疾病之间可能存在的联系。

小儿多系统炎症综合征的症状是什么?

小儿多系统炎症综合征的轻度症状包括发烧、咳嗽、喉咙痛和发疹。它还会引起手、脚和淋巴结肿胀。更严重的话,小儿多系统炎症综合征还会影响血压、心脏和肾脏功能。

小儿多系统炎症综合征的症状在最初感染的几周后才会出现。在某些情况中,家人在孩子出现小儿多系统炎症综合征的症状后才知道孩子感染了新型冠状病毒。总而言之,要牢记,儿童感染新型冠状病毒的症状往往较轻微或不会出现。

小儿多系统炎症综合征的某些症状与川崎病的症状相似。小儿多系统炎症综合征和川崎病一样吗?

不一样,尽管小儿多系统炎症综合征和川崎病的症状相似,但它们是不同的疾病。患上小儿多系统炎症综合征的儿童发炎情况似乎也更加严重。好消息是,尽管患小儿多系统炎症综合征的病情比川崎病的更为严重,但他们大多都能痊愈。

小儿多系统炎症综合征和川崎病都会引起持续性发热、皮疹、眼睛发红、手脚与淋巴结肿胀。与川崎病不同的是,小儿多系统炎症综合征的患儿还可能会出现腹痛、呕吐或腹泻等症状。有些病情严重的患儿还可能会出现血栓、肾脏损伤或心脏发炎的症状。

小儿多系统炎症综合征和川崎病的易发年龄有所不同。小儿多系统炎症综合征多发于幼儿和青少年,而川崎病则多见于5岁以下儿童。

小儿多系统炎症综合征是由什么引起的?

小儿多系统炎症综合征的病因尚不清楚,但医生认为它与新型冠状病毒的感染有关。根据遗传基因,更容易患上小儿多系统炎症综合征的儿童的免疫系统可能会以某种形式让一些儿童出现严重的炎症。医生正在开始研究遗传和免疫因素,这些因素或许可以解答小儿多系统炎症综合征的病因。

小儿多系统炎症综合征会传染吗?

据我们对小儿多系统炎症综合征的了解,它似乎是感染新型冠状病毒后的一种并发症,这种病通常在初次感染几周后才发病,因此不具有传染性。尽管儿童可能会患上小儿多系统炎症综合征,在新型冠状病毒检测中呈阳性,存在传染给其他人的可能,但要切记,只有极少数感染新型冠状病毒的儿童会出现小儿多系统炎症综合征。

医生如何诊断小儿多系统炎症综合征?

要诊断小儿多系统炎症综合征,医生要获取儿童的详细病史,对其进行身体检查和血液测试。医生还可能会要求儿童做心脏超声波心动图和其他检查。

麻省总医院儿童医院(MGHfC)可以治疗小儿多系统炎症综合征吗?

可以。无论是门诊还是住院,麻省总医院儿童医院的医护人员都可以为小儿多系统炎症综合征的患儿进行评估和治疗。麻省总医院儿童医院拥有一个专家团队,可为小儿多系统炎症综合征的诊断和治疗制定方针。团队成员包括来自小儿心脏病科小儿传染病科小儿风湿病科以及小儿重症护理的医护人员。这个团队也会通过视频或电话与儿科医生进行交流。

对治疗小儿多系统炎症综合征最有用的建议是什么?

我们仍在研究小儿多系统炎症综合征的疾病光谱和症状与新型冠状病毒的联系。并非所有孩子都需要药物治疗。如果孩子出现发烧、咳嗽或喉咙痛等轻度症状,可在家进行输液或服用含乙酰氨基酚等成分的退烧药。

病情严重的小儿多系统炎症综合征患儿可住院治疗,通过药物来帮助稳定血压、维持心脏功能运作或治疗血栓。他们还可能需要不同类型的皮质类固醇或抗炎药物。如果孩子同时患有小儿多系统炎症综合征和新型冠状病毒,可能还需要进行输血和/或抗病毒治疗。

如果孩子出现症状,家长该怎么办?

担心孩子症状的家长应打电话给儿科医生来讨论下一步行动。有些孩子需要进行验血或其他检查,而有些则需要进院治疗。

在新型冠状病毒肆虐期间,您认为小儿多系统炎症综合征会成为一个大问题吗?

在新型冠状病毒感染高峰的几周后,患上小儿多系统炎症综合征的儿童数量在英国、意大利和美国等多个国家有所上升。然而,要注意的是,与新型冠状病毒的感染总人数相比,患上小儿多系统炎症综合征的儿童人数仍然很低,出现严重并发症的儿童人数则更低。我们在接下来的几周里将继续对其进行研究。

麻省正在采取哪些措施缓解病情呢?

无论是门诊还是住院,麻省总医院儿童医院的医护人员都可以为小儿多系统炎症综合征的患儿进行评估和治疗。

麻省卫生部门目前正在收集麻省各地报告的小儿多系统炎症综合征病例数据。想了解小儿多系统炎症综合征的定义和报告病例相关的信息,请访问疾病控制和预防中心(CDC)麻省公共卫生部(Massachusetts Department of Public Health)

麻省总医院儿童医院和麻省总医院未认可此文章所列的任何品牌。此网页旨在为您提供更多的健康资讯,不可代替医嘱,也不应用于治疗任何疾病。

 


Translation of "Pediatric Multisystem Inflammatory Syndrome: What You Need to Know," published on May 20, 2020.