麻省总医院率先采用新型脑深部刺激植入装置改进病人治疗

为了实现神经系统疾病的个性化治疗，麻省总医院的神经内科和神经外科团队于2020年7月7日在新英格兰地区完成了第一例新型脑深部刺激植入装置植入术。该装置可以使用病人自己的大脑活动来指导治疗。脑深部刺激治疗旨在缓解帕金森病、肌张力障碍、特发性震颤、癫痫和强迫症患者的症状和减少药物治疗的副作用。这种新型脑深部刺激植入装置首次实现了记录来自大脑的信号，神经内科医生可以利用这些信号进一步优化患者从脑深部刺激治疗的益处。

脑深部刺激是一种外科治疗方法，是在胸部皮下放置一个可植入的脉冲发生器，向大脑发送电刺激。刺激是通过插入大脑并连接到胸部皮下装置的一根导线（或电极）进行的。然后，神经内科医生以无创的方式调整刺激以优化治疗。

“在此之前，我们只能在最初的脑部手术中记录植入了脑深部刺激装置的病人的大脑活动，”麻省总医院功能神经外科主任Mark Richardson博士说。“现在我们能追踪大脑活动的实时变化，并直接评估大脑对刺激的反应。脑深部刺激治疗从此进入了一个新时代。”

这种采用BrainSense™技术的新型Percept™PC脑深部刺激系统由美国医疗器械公司美敦力公司开发，已于2020年6月25日获得美国食品药品监督管理局批准上市。

尽管类似于前几代脑深部刺激植入装置，Percept™装置新增了记录功能，可以让专家更多地了解不同疾病状态下的大脑神经系统特征，即随症状出现而存在、随症状消失而消失的大脑活动模式。

治疗分为两个阶段。在手术阶段，植入装置，开启大脑活动记录功能。在植入装置的手术后一个月，病人的神经内科医生将通过该装置设定刺激水平。在此期间，神经内科医生可以监测和分析病人的大脑活动记录，这将有助于指导医生对刺激水平做出调整。这一进步不仅可以使专家记录每个病人的大脑活动，还可以追踪它，分析差异，然后相应调整药物和刺激水平。

“关于大脑传感如何有助于改善当下病人的脑深部刺激治疗，我们有一些令人兴奋的想法，我们渴望将其付诸实践，”麻省总医院脑深部刺激项目主任Todd Herrington博士说。“但这个新型装置为了解每个病人的大脑活动打开了一条全新的途径，可以让我们获取以前得不到的信息。我预计，在未来几年里，我们将学会利用这些信息以我们预料不到的方式改进治疗。”

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Translation of "Mass General Hospital redefines neurologic therapy with implementation of new deep brain stimulation device," published on July 16, 2020.