A medida que la pandemia del COVID-19 continúa teniendo un impacto significativo en la vida diaria dentro y fuera del hospital, hay muchas preguntas y preocupaciones sobre lo que este brote significa durante el embarazo. Las breves observaciones que figuran a continuación reflejan tanto los datos disponibles como las opiniones de los expertos a la fecha del 27/7/2020.  La mayoría de los consejos para las mujeres embarazadas en relación con el COVID-19 son similares a los consejos para la población general en los Estados Unidos.

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P: Las mujeres embarazadas, ¿son más susceptibles de contraer infecciones o tienen un riesgo mayor de contraer enfermedades graves, mayor morbilidad o mortalidad por COVID-19?

R: Las mujeres embarazadas experimentan cambios en sus cuerpos que pueden aumentar el riesgo de una infección grave. Los estudios realizados durante los brotes de otras infecciones por coronavirus (SARS-CoV, MERS-CoV), así como de la gripe, han demostrado que las mujeres embarazadas son más susceptibles de enfermarse gravemente. Datos iniciales de todo el mundo y en Massachusetts General Hospital durante la pandemia del COVID-19, inicialmente no mostraron un mayor riesgo de adquisición o gravedad del COVID-19 en las mujeres embarazadas en comparación con otros adultos. Sin embargo, los nuevos datos limitados de los CDC han identificado que las mujeres embarazadas pueden tener un mayor riesgo de ser admitidas en la UCI y necesitar ventilación mecánica. Es alentador que las mujeres embarazadas con el COVID-19 tienen la misma alta tasa de supervivencia que las mujeres no embarazadas con la infección.

P: Las mujeres embarazadas, ¿pueden transmitirle el COVID-19 a sus fetos durante el embarazo?

R: Aunque hay unos pocos casos aislados de transmisión del SARS-CoV-2 de madre a hijo durante el embarazo, la mayoría de los datos publicados no han encontrado el virus en los recién nacidos, las placentas, el líquido amniótico o la leche materna de las madres con el COVID-19. Si existe la posibilidad de una transmisión vertical (la infección pasa de la madre al feto antes del parto), parece que este evento es muy poco común. Aunque la información sobre la transmisión intrauterina para otros coronavirus (MERS-CoV y SARS-CoV) es limitada, la transmisión de madre a feto no ha sido reportada para estas infecciones.

La transmisión del COVID-19 de la madre al recién nacido, después del nacimiento, a través de gotitas respiratorias infecciosas, es motivo de preocupación y se han notificado muy pocos casos de recién nacidos de tan sólo unos días de edad con la infección. Para reducir el riesgo de esta transmisión, las madres que están infectadas o que presentan síntomas que sugieren una infección deberán prestar mucha atención a la higiene de las manos y al uso de una mascarilla cuando cuiden de su hijo. Mientras estén en nuestro hospital, las madres con sospecha o confirmación del COVID-19 se quedarán en la misma habitación con sus bebés, pero el equipo de salud ayudará a organizar la habitación para que el bebé pueda estar a 6 pies (2 metros) de distancia de la madre. Cuando sea posible, ya sea en el hospital o en casa, el cuidado del bebé debe ser proporcionado por un cuidador sano, hasta que la madre haya superado la infección.

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P: Estoy embarazada y soy una trabajadora del área de la salud. ¿Puedo trabajar con pacientes potencialmente infectados con COVID-19?

R: Las trabajadoras de la salud que están embarazadas, como todos los profesionales sanitarios, deben conocer y seguir todas las pautas actualizadas de control de infecciones para que sus instalaciones se mantengan seguras para sí mismas y para los demás en el entorno de la atención de la salud. Algunos centros pueden considerar la posibilidad de limitar la exposición de las profesionales sanitarias embarazadas a pacientes con infección confirmada o presunta por el COVID-19, especialmente durante los procedimientos de mayor riesgo (por ejemplo, procedimientos de generación de aerosoles), si es posible, en función de la disponibilidad de personal. A fin de promover un mayor distanciamiento físico y reducir en la medida de lo posible el riesgo de infección o presentar síntomas en el momento del parto, las mujeres embarazadas pueden considerar la posibilidad de dejar de trabajar a las 37 semanas o antes si, basándose en sus circunstancias individuales, su proveedor de servicios de obstetricia considera que el parto se prevé que ocurra con anterioridad.

P: Estoy embarazada y planeo viajar este verano/otoño. ¿Debería cancelar mi viaje?

R: Dada la continua propagación del COVID-19 en muchos estados de los EE.UU. y en todo el mundo, y debido a que los viajes aumentan las posibilidades de infectarse y propagar el COVID-19, evitar los viajes es la mejor manera de protegerse a sí misma y a los demás.

Si debe viajar, asegúrese de hablar al respecto con sus proveedores de servicios de obstetricia y consulte la guía más actualizada de los CDC. Protéjase y proteja a los demás durante el viaje practicando la higiene de las manos, cubriéndose la cara en público y manteniendo una distancia física de seis pies (dos metros) con los demás.

Consejos de los CDC para los viajes en EE.UU. >

P: Estoy embarazada y he sido invitada a una reunión social. ¿Debería evitar todos los encuentros sociales?

R: Dado el potencial aumento del riesgo de admisiones en la UCI y del requerimiento de ventilación mecánica para las mujeres embarazadas que se infectan con el COVID-19, es importante disminuir el riesgo de exposición tanto como sea posible. Esto incluye el uso de una mascarilla y otros equipos de protección personal recomendados (si corresponde), en el trabajo y en público, lavarse las manos con frecuencia, mantener la distancia física y limitar el contacto con otras personas en la medida de lo posible. Reunirse con otras personas en un entorno al aire libre en el que se pueda mantener un distanciamiento físico es razonable, aunque es importante hablar sobre los riesgos de los diferentes entornos sociales con sus proveedores de servicios de obstetricia.

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P: Recientemente estuve visitando a un miembro de la familia que ha dado positivo en la prueba del COVID-19. ¿Debería hacerme la prueba del coronavirus?

R: Algunas interacciones personales son de mayor riesgo que otras, dependiendo de dónde tuvo lugar la interacción, cuánto tiempo pasó cara a cara con la persona infectada, y si todos usaron mascarillas para la cara. Una reunión que es de bajo riesgo para la exposición al COVID-19 es la que ocurre en el exterior, con distanciamiento físico y/o con mascarillas. Su obstetra y/o su médico de cabecera pueden guiarle en la evaluación de los síntomas y las exposiciones y la necesidad de realizar pruebas.

P: Estoy embarazada y tengo fiebre, tos y dolor de cabeza. ¿Podría ser esto COVID-19?

R: Por favor, llame a su consultorio de obstetricia para reportar sus síntomas. Otros síntomas que debe tener en cuenta incluyen: dolor de garganta, moqueo/congestión nasal, falta de aire, dolores musculares, y la pérdida del olfato o gusto. Su proveedor de servicios de obstetricia trabajará con los consultores de control de infecciones y enfermedades infecciosas del hospital para determinar si es necesario hacerle pruebas del COVID-19. Le darán instrucciones sobre dónde se pueden hacer las pruebas, si es necesario.

P: Me acaban de llamar del consultorio para retrasar mi consulta rutinaria de atención prenatal. ¿Cómo se controlará mi embarazo para detectar complicaciones?

R: Durante los eventos del COVID-19, el Departamento de Ginecología y Obstetricia de Mass General se compromete a mantener a todos nuestros pacientes a salvo. Con el fin de promover el distanciamiento físico y crear un ambiente seguro para usted cuando venga a Mass General a hacer sus consultas, algunas visitas de atención prenatal pueden realizarse virtualmente, especialmente cuando hacerlo sea seguro para su embarazo. Es importante entender que muchas de las consultas durante el embarazo se seguirán realizando de forma presencial. Queremos asegurarle que siempre estamos abiertos las 24 horas del día, los 7 días de la semana para dar atención de urgencia en el consultorio de Obstetricia y Ginecología, en el trabajo de parto y en el hospital. Si tiene una pregunta o preocupación urgente, por favor llame al número del consultorio de Obstetricia que estará disponible día y noche.

P: He escuchado que en algunos hospitales hacen pruebas del COVID-19 a todas las mujeres que llegan al hospital para dar a luz, incluso a las mujeres sin síntomas, ¿me harán la prueba cuando llegue a Mass General?

R: Con la orientación de los especialistas en control de infecciones y nuestros colegas en otros estados, Mass General, junto con todos nuestros hospitales asociados, comenzará a realizar pruebas del COVID-19 a todas las mujeres que lleguen al hospital en trabajo de parto y para dar a luz. Algunas pacientes que no tienen síntomas serán identificadas como COVID positivas y, esta información nos permitirá cuidar mejor a todas las madres y bebés de la unidad.

P: He escuchado que los hospitales están restringiendo las visitas, ¿se me permitirá traer un acompañante para el trabajo de parto y mi estancia en el posparto?

R: A pesar de los muchos desafíos que plantea el COVID-19, nos comprometemos a ayudar a las mujeres embarazadas a tener la mejor experiencia posible en el trabajo de parto y el parto, lo que incluye contar con un acompañante en la habitación durante el trabajo de parto. Ahora también se permite a una segunda persona para que la visite y le brinde apoyo. Dada la pandemia en curso, y de acuerdo con la política actual del hospital y las necesidades de protección de la salud de nuestro personal, las personas que vengan a acompañarla deben estar sin síntomas de infección por coronavirus y usar una mascarilla durante toda la visita.

P: Si desarrollo COVID-19, ¿podré seguir amamantando?

R: La leche materna es la mejor fuente de nutrición para la mayoría de los bebés. Aunque se desconoce mucho sobre COVID-19, los datos limitados hasta la fecha no han identificado el coronavirus en la leche materna. Una madre con COVID-19 confirmado o sospechado debe tomar todas las precauciones para evitar la propagación del virus a su bebé, incluyendo lavarse las manos antes de tocar al bebé y usar una mascarilla facial, si es posible, mientras se alimenta al pecho. Si se extrae la leche materna con un extractor de leche manual o eléctrico, debe lavarse las manos antes de tocar cualquier parte del extractor o del biberón y seguir las recomendaciones para la limpieza adecuada del extractor después de cada uso. Si es posible, el recién nacido debe ser alimentado con la leche materna extraída por un cuidador sano.

¿Todavía tiene preguntas?

Referencias adicionales


Este contenido fue preparado por la Dra. Ilona Goldfarb para el Departamento de Obstetricia y Ginecología.
Fecha publicada: 20/03/2020
Fecha actualizada: 27/07/2020


Translation of "Coronavirus (COVID-19) During Pregnancy: Frequently Asked Questions for Pregnant Patients," first published on March 20, 2020 and updated on July 27, 2020.