A medida que la pandemia del COVID-19 continúa teniendo un impacto significativo en la vida diaria dentro y fuera del hospital, hay muchas preguntas y preocupaciones sobre lo que este brote significa durante el embarazo. Los breves comentarios a continuación reflejan tanto los datos disponibles como las opiniones de los expertos a fecha de 19/11/2020. La mayoría de los consejos para las mujeres embarazadas en relación con el COVID-19 son similares a los consejos para la población general en los Estados Unidos.

Los mejores sitios para estar al día son:

P: ¿Las mujeres embarazadas son más susceptibles a contraer infecciones o tienen un mayor riesgo de contraer enfermedades graves, mayor morbilidad o mortalidad por el COVID-19?

R: Las mujeres embarazadas experimentan cambios en sus cuerpos que pueden aumentar el riesgo de infecciones graves.  Los estudios realizados durante los brotes de otras infecciones por coronavirus relacionadas (SARS-CoV, MERS-CoV), así como de la gripe, han demostrado que las mujeres embarazadas son más susceptibles de padecer una enfermedad grave. Los datos iniciales de todo el mundo y de Massachusetts General Hospital durante la pandemia del COVID-19 no demostraron inicialmente un mayor riesgo de adquisición o gravedad del COVID-19 en las mujeres embarazadas en comparación con otros adultos. Sin embargo, los nuevos datos de los CDC sugieren que hay un pequeño aumento del riesgo de enfermedad grave por COVID-19 en el embarazo, definido como un mayor riesgo de admisión en la unidad de cuidados intensivos (UCI), necesidad de ventilación mecánica e incluso muerte. Resulta alentador que, aunque el riesgo parece aumentar durante el embarazo, estos resultados graves del COVID-19 siguen siendo poco frecuentes entre las mujeres embarazadas. Las personas embarazadas que sufren enfermedades subyacentes, como la obesidad, la hipertensión o la diabetes, pueden correr un riesgo adicional de padecer una enfermedad grave.

P: El COVID-19, ¿puede causar un aborto espontáneo?

R: Los primeros datos relativos al COVID-19 en el embarazo se derivaron principalmente de mujeres infectadas durante el tercer trimestre y el período de posparto. La información sobre los resultados del embarazo de personas infectadas con el COVID-19 en torno al momento de la concepción y durante el primer trimestre es todavía limitada. Sin embargo, los datos disponibles en forma temprana sobre el embarazo no han demostrado un aumento de los abortos espontáneos.

P: ¿Puede la infección por el COVID-19 causar un nacimiento prematuro?

R: En varios estudios se comprobó que las personas embarazadas con infección por COVID-19 tenían una tasa de partos prematuros más elevada de la esperada en la población. Sin embargo, las pruebas en este momento de la pandemia no concluyen si la infección por COVID-19 está asociada con el parto prematuro espontáneo o si los partos prematuros son el resultado de decisiones médicas tomadas para dar a luz en forma temprana en el curso del tratamiento por el COVID-19.

P: Las mujeres embarazadas, ¿pueden transmitirle el COVID-19 a sus fetos durante el embarazo?

R: Aunque se han notificado casos de transmisión del SARS-CoV-2 de madre a hijo durante el embarazo, la mayoría de los datos publicados no han encontrado el virus en los recién nacidos, la placenta, el líquido amniótico o la leche materna de las madres con el COVID-19. Si existe la posibilidad de una transmisión vertical (cuando la infección pasa de la madre al feto antes del parto), parece que este evento es poco común pero cuando ocurre, generalmente se asocia con los partos que ocurren dentro de las dos semanas posteriores a la infección.

La transmisión del COVID-19 de la madre al recién nacido, después del nacimiento, a través de gotas respiratorias infecciosas es motivo de preocupación y se han reportado algunos casos de recién nacidos de tan sólo unos días de edad con la infección. Para reducir el riesgo de esta transmisión, las madres que están infectadas o que presentan síntomas que sugieren una infección deberán prestar mucha atención a la higiene de las manos y usar una mascarilla cuando cuiden de sus hijos. Mientras estén en nuestro hospital, las madres con sospecha o confirmación del COVID 19 se quedarán en la misma habitación con sus bebés, pero el equipo de atención médica ayudará a organizar la habitación para que el bebé pueda estar a 6 pies (2 metros) de distancia de la madre. Cuando sea posible, ya sea en el hospital o en casa, el bebé debe ser atendido por un cuidador sano hasta que la madre haya superado la infección.

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P: Estoy embarazada y soy una trabajadora del área de la salud. ¿Puedo trabajar con pacientes potencialmente infectados con COVID-19?

R: Las trabajadoras de la salud que están embarazadas, como todos los profesionales sanitarios, deben conocer y seguir todas las pautas actualizadas de control de infecciones para que sus instalaciones se mantengan seguras para sí mismas y para los demás en el entorno de la atención de la salud. Algunos establecimientos tal vez deseen considerar la posibilidad de limitar la exposición de las profesionales sanitarias embarazadas a pacientes con infección confirmada o presunta por el COVID-19, especialmente durante los procedimientos de mayor riesgo (por ejemplo, procedimientos de generación de aerosoles), si es posible, en función de la disponibilidad de personal. A fin de promover un mayor distanciamiento físico y reducir, en la medida de lo posible, el riesgo de infección cerca del momento del parto, las mujeres embarazadas pueden considerar la posibilidad de dejar de trabajar a las 37 semanas o antes si, basándose en sus circunstancias individuales, su proveedor de servicios de obstetricia considera que el parto pueda ocurrir con anterioridad.

P: Estoy embarazada y planeo viajar este verano/otoño. ¿Debería cancelar mi viaje?

R: Dada la continua propagación del COVID-19 en muchos estados de los EE.UU. y en todo el mundo, y debido a que los viajes aumentan las posibilidades de infectarse y propagar el COVID-19, evitar los viajes es la mejor manera de protegerse a sí misma y a los demás.

Si debe viajar, asegúrese de hablar al respecto con sus proveedores de servicios de obstetricia y consulte la guía más actualizada de los CDC. Protéjase y proteja a los demás durante su viaje practicando la higiene de las manos, cubriéndose la cara en público y manteniendo una distancia física de seis pies (dos metros) de los demás.

Consejos de los CDC para los viajes en EE.UU. >

P: Estoy embarazada y he sido invitada a una reunión social. ¿Debería evitar todos los encuentros sociales?

R: Dado el potencial aumento del riesgo de admisiones en la UCI y del requerimiento de ventilación mecánica para las mujeres embarazadas que se infectan con el COVID-19, es importante disminuir el riesgo de exposición tanto como sea posible. Esto incluye el uso de una mascarilla y otros equipos de protección personal recomendados (si corresponde), en el trabajo y en público, lavarse las manos con frecuencia, mantener la distancia física y limitar el contacto con otras personas en la medida de lo posible. Reunirse con otras personas en un entorno al aire libre en el que se pueda mantener un distanciamiento físico es razonable, aunque es importante hablar sobre los riesgos de los diferentes entornos sociales con sus proveedores de servicios de obstetricia.

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P: Recientemente estuve visitando a un miembro de la familia que ha dado positivo en la prueba del COVID-19. ¿Debería hacerme la prueba del coronavirus?

R: Algunas interacciones personales son de mayor riesgo que otras, dependiendo de dónde tuvo lugar la interacción, cuánto tiempo pasó cara a cara con el individuo infectado, y si todos usaron mascarillas. Una reunión que es de bajo riesgo para la exposición al COVID-19 es la que ocurre en el exterior, con distanciamiento físico y usando mascarillas. Su obstetra y/o su médico de atención primaria pueden guiarlo en la evaluación de los síntomas y las exposiciones y la necesidad de realizarse una prueba.

P: Estoy embarazada y tengo fiebre, tos y dolor de cabeza. ¿Podría ser esto COVID-19?

R: Por favor, llame a su consultorio de obstetricia para reportar sus síntomas de inmediato. Otros síntomas a los que debe prestar atención son: dolor de garganta, secreción/congestión nasal, falta de aire, dolores musculares y pérdida del olfato o del gusto. Su obstetra trabajará con los consultores de Control de Infecciones y Enfermedades Infecciosas del hospital para determinar si es necesario hacerle pruebas del COVID-19. Le darán instrucciones sobre dónde se pueden hacer las pruebas, si es necesario.

P: Me acaban de llamar del consultorio para retrasar mi consulta rutinaria de atención prenatal. ¿Cómo se controlará mi embarazo para detectar complicaciones?

R: Durante los eventos del COVID-19, el Departamento de Ginecología y Obstetricia de Mass General se compromete a mantener a todos nuestros pacientes a salvo. Con el fin de promover el distanciamiento físico y crear un ambiente seguro para usted cuando venga a Mass General a hacer sus consultas, algunas visitas de atención prenatal pueden realizarse virtualmente, especialmente cuando hacerlo sea seguro para su embarazo. Es importante entender que muchas de las consultas durante el embarazo se seguirán realizando de forma presencial. Queremos asegurarle que siempre estamos abiertos las 24 horas del día, los 7 días de la semana para dar atención de urgencia en el consultorio de Obstetricia y Ginecología, en el trabajo de parto y en el hospital. Si tiene una pregunta o preocupación urgente, por favor llame al número del consultorio de Obstetricia que estará disponible día y noche.

P: He escuchado que en algunos hospitales hacen pruebas del COVID-19 a todas las mujeres que llegan al hospital para dar a luz, incluso a las mujeres sin síntomas, ¿me harán la prueba cuando llegue a Mass General?

R: Con la orientación de los especialistas en control de infecciones y nuestros colegas en otros estados, Mass General, junto con todos nuestros hospitales asociados, comenzará a realizar pruebas del COVID-19 a todas las mujeres que lleguen al hospital en trabajo de parto y para dar a luz. Algunas pacientes que no tienen síntomas serán identificadas como COVID positivas y, esta información nos permitirá cuidar mejor a todas las madres y bebés de la unidad. Puede encontrar la información más reciente en la página de Política de visitantes de Obstetricia en nuestro sitio web.

P: He escuchado que los hospitales están restringiendo las visitas, ¿se me permitirá traer un acompañante para el trabajo de parto y mi estancia en el posparto?

R: A pesar de los muchos desafíos que plantea el COVID-19, nos comprometemos a ayudar a las mujeres embarazadas a tener la mejor experiencia posible en el trabajo de parto y el parto, lo que incluye contar con un acompañante en la habitación durante el trabajo de parto. Dada la pandemia en curso, y de acuerdo con la política actual del hospital y las necesidades de protección de la salud de nuestro personal, las personas que vengan a acompañarla deben estar sin síntomas de infección por coronavirus y usar una mascarilla durante toda la visita.

P: Si desarrollo COVID-19, ¿podré seguir amamantando?

R: La leche materna es la mejor fuente de nutrición para la mayoría de los bebés. Aunque se desconoce mucho sobre el COVID-19, todos los datos hasta la fecha no han identificado la transmisión del coronavirus a través de la leche materna. Una madre que tenga confirmado o sospeche la presencia del COVID-19 debe tomar todas las precauciones necesarias para evitar la transmisión del virus a su hijo, incluyendo lavarse las manos antes de tocar al bebé y usar una mascarilla, si es posible, mientras se alimenta al pecho. Si se extrae la leche materna con un extractor de leche manual o eléctrico, la madre debe lavarse las manos antes de tocar cualquier parte del extractor o del biberón y seguir las recomendaciones para la limpieza adecuada del extractor después de cada uso. Si es posible, el recién nacido debe ser alimentado con la leche materna por un cuidador sano.

¿Todavía tiene preguntas?

Referencias y recursos adicionales


Este contenido fue preparado por la Dra. Ilona Goldfarb para el Departamento de Obstetricia y Ginecología.
Fecha de publicación original: 20/03/2020
Última actualización: 19/11/2020


Translation of "Coronavirus (COVID-19) During Pregnancy: Frequently Asked Questions for Pregnant Patients," first published on March 20, 2020 and most recently updated on November 19, 2020.