Las manifestaciones dermatológicas del COVID-19 pueden convertirse en síntomas "de larga duración"

"Los pacientes de larga duración" son pacientes del COVID-19 con síntomas que persisten 60 días después de haber dado positivo por primera vez, y esto afecta del 66% al 87% de todos los pacientes. En The Lancet Infectious Diseases, Esther E. Freeman, MD, PhD, directora de Dermatología de Salud Global de Massachusetts General Hospital y profesora asociada de la Facultad de Medicina de Harvard, Devon E. McMahon, candidato a doctor, y sus colegas informan por primera vez que las manifestaciones dermatológicas del COVID-19 pueden prolongarse de forma similar.

Métodos de estudio

En abril de 2020, en colaboración con la Liga Internacional de Sociedades Dermatológicas y la Academia Americana de Dermatología, los investigadores establecieron un registro internacional para que los proveedores de atención de la salud informen de los signos y síntomas dermatológicos del COVID-19.

Duración total de los signos/síntomas

Entre el 8 de abril y el 8 de octubre de 2020, médicos de 41 países informaron de 1.030 casos del COVID-19 con manifestaciones dermatológicas, de los cuales 234 casos tenían información sobre la duración de la enfermedad, incluidos 96 casos confirmados por el laboratorio: el mayor conjunto de datos publicado sobre la duración de los síntomas cutáneos después del COVID-19. La duración media de los signos/síntomas fue:

• 13 días para todos los pacientes
• 7 días para los pacientes con enfermedad confirmada por laboratorio

Duración de dedos del pie de COVID

El pernio, también conocido como "dedos del pie de COVID," se produjo en 103 pacientes en general y en 12 de los pacientes con enfermedad confirmada por laboratorio. El pernio duró una media de 15 días en general, y 12 días en los casos confirmados por laboratorio.

En siete (6,8%) de los 103 pacientes, el pernio duró más de 60 días. Dos de esos pacientes tenían el COVID-19 confirmado por laboratorio.

Duración de otros signos/síntomas

En pacientes con el COVID-19 confirmado por laboratorio:

• Las erupciones morbiliformes (n=19) duraron una media de 7 días
• La urticaria (n=19) duró una media de 4 días; la duración máxima fue de 28 días
• Las erupciones papuloescamosas (n=9) duraron una media de 20 días; un caso duró 70 días

La punta del iceberg

La solicitud de actualización de casos puede haber sesgado el resultado hacia la inclusión de casos con una duración más corta de los síntomas dermatológicos. Por lo tanto, la duración de las manifestaciones dermatológicas aquí comunicada probablemente subestima tanto la duración media como el número de pacientes de larga duración.

"Lo interesante de este estudio es que demuestra que los pacientes que tenían el COVID-19 relativamente leve al principio, pueden demostrar efectos duraderos de la infección, que vemos en la piel," dice la Dra. Freeman. "Esto plantea cuestiones sobre la inflamación persistente en el cuerpo."

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Translation of "Dermatologic Manifestations of COVID-19 Can Become 'Long-Hauler' Symptoms," published in Advances in Motion on March 5, 2021.