现在,美国疾病控制与预防中心(CDC)建议所有公民佩戴口罩作为防护措施,但市面上有很多口罩可以选择,很难弄明白哪一款最适合日常佩戴。临床医生和急救人员所需要的口罩与一般人去杂货店购物所佩戴的口罩并不相同,因此了解当中的区别十分重要。

N95口罩是什么?它和外科口罩有什么不同?布口罩安全吗?


George Alba

George Alba, MD是麻省总医院肺部与危重症医学的临床医生,也是麻省总医院研究所的研究人员,他将根据美国疾病控制与预防中心的指引,为我们说明口罩的细节和最佳的使用方法。


飞沫与气溶胶

在详细讲述口罩前,了解新型冠状病毒的传播方式以及飞沫与气溶胶之间的区别非常重要。

虽然科学家们仍在研究病毒人传人的方式,但病毒似乎主要通过飞沫传播,并且有可能在非常近距离内通过气溶胶颗粒传播。

飞沫通常是由咳嗽或打喷嚏产生的大液体颗粒。由于体积较大,这些颗粒不会传播太远就会落到物体表面。这就是通过污染表面(如门把手)传播病毒的方式。

而气溶胶则是非常小的颗粒,它们非常轻,可以长时间悬浮在空气中。除了通过咳嗽和打喷嚏传播外,说话或呼吸都可以释放气溶胶。

可以这样认为:飞沫就像雨水,而气溶胶就像雾。在下雨天里,您只要走在屋檐下就不会被雨水淋湿,因为重力会让雨水直接掉落地面(排除风的因素)。与之相反,雾是非常轻的,可以漂浮在空中,几乎可以占据所有空间。

N95口罩

N95口罩从技术上说是一款呼吸口罩,因其能够利用静电过滤环境中95%的颗粒而得名。为了确保口罩的安全性和有效性,所有N95口罩都必须经过美国国家职业安全与健康研究所(NIOSH)的测试认可。

与其他形式的口罩不同,N95口罩紧密贴合皮肤,每个人佩戴时必须进行机器贴合度测试。正确佩戴后,口罩应紧贴皮肤形成密封状态,尽量减少泄露,因此N95非常安全,但可能并不舒适,Alba 解释道。

根据Alba所言,静电加上高贴合度和低泄漏性使N95成为防护效果最好的口罩,但是普通群众没有必要佩戴N95。“N95是非常重要的物资,应该留给医护人员和其他急救人员,否则我们就是置他们于极大风险之中。”

美国疾病控制与预防中心还表示不建议普通群众佩戴N95。

N95对保护直接提供患者护理的医护人员来说至关重要。他们不仅要与患者密切接触,而且还经常进行诸如呼吸机插管等操作,这些操作会产生大量气溶胶颗粒,从而增加他们受感染的风险。

在新型冠状病毒爆发前,N95口罩常为高传染性的气溶胶化呼吸道疾病(如肺结核病)患者所用,这些口罩需要在每次探望后丢弃。如今,N95供不应求,临床医生必须在值班期间全程佩戴呼吸口罩,并在消毒后循环利用。

麻省总医院以及整个麻省总医院布里格姆医疗系统(Mass General Brigham HealthCare systems)都在使用汽化过氧化氢消毒机为N95消毒

外科口罩

外科口罩是麻省总医院最常用的口罩。“外科口罩的优点在于它具有阻隔流体的作用,可以为您阻挡大颗粒飞沫或飞溅的体液。另外,外科口罩不需要测试贴合度。” Alba 说。

与N95不同,外科口罩不能阻挡气溶胶。如果在气溶胶生成的过程中直接接触新型冠状病毒感染患者,外科口罩无法提供足够的保护,他解释道。

在当前新型冠状病毒肆虐之时,外科口罩是极为珍贵的个人防护用品。在麻省总医院,每个人在进入医院时必须佩带外科口罩,因为这样可阻挡飞沫并防止佩戴者在咳嗽或打喷嚏时传播疾病。它还可以保护医护人员免于直接接触到还未确诊的新型冠状病毒无症状人员或患者。口罩在离开时必须丢弃,这就说明了为这类公共设施保持充足的口罩供应是至关重要的。

布口罩

美国疾病控制与预防中心仍建议普通群众在公众场所佩戴布口罩,从而减慢新型冠状病毒的传播。虽然布口罩可能无法阻挡气溶胶,但如果您有听从美国疾病控制与预防中心为减缓疾病传播所给出的建议——待在家中、减少不必要的外出、与人保持六英尺的身体距离,那么布口罩能够提供足够的保护作用。

“在公众场所被气溶胶感染的几率非常低(因为大多数场所都是露天的),因此佩戴布口罩就足以预防感染。” Alba 解释道。

现在,各种网上商店均有出售布口罩,但如果您无法购买,也有很多方法可以自己制作一个。

“要强调的是,在条件允许的情况下,普通群众最应该做的事情就是待在家里。如果您确实需要外出,请佩戴布口罩并与他人保持六英尺的身体距离,还要经常清洁双手,” Alba说,“这样做可以极大程度地减少病毒的传播。”

Check out the graphic below for simple summary on best practices, and share with friends and tag us on FacebookInstagram and Twitter!


Translation of "The Difference Between N95s, Surgical Masks and Cloth Masks," published on April 29, 2020 in the Mass General Research Institute Blog.