فيروس كورونا (كوفيد-19) خلال الحمل: الأسئلة الشائعة للمريضات الحوامل
في حين لا زال لجائحة كوڤيد-١٩ تأثير جسيم على الحياة اليومية داخل وخارج المستشفى، هنالك العديد من الأسئلة والمخاوف المتعلقة بمدى تأثير هذا التفشي خلال فترة الحمل.
Press ReleaseFeb | 24 | 2021
د. كونستانس ليمان (Constance Lehman)بالإضافة إلى تجنب التأخير في التطعيمات وتشخيصات سرطان الثدي، نأمل أن يقلل نموذجنا من قلق المريضات، والعبء على مُقدِّم الرعاية الصحية، وتكاليف التقييمات غير الضرورية للعقد الليمفاوية المتضخمة بعد التطعيمات.
بوسطن - يُعد تورُّم العُقد الليمفاوية في منطقة الإبط نتيجة طبيعية للقاحات كوفيد-19، ولكن عند رؤيتها في تصوير الثدي الشُّعاعي، قد يُخلط بينها وبين العُقد المُتورّمة بسبب السرطان. في بعض الحالات، تؤُخذ عينة للتأكد من أنها ليست سرطانية. لتفادي إرباك المرضى ومقدمي خدمات الرعاية الصحية لهم، ولتجنب التأخير في التطعيمات أو إجراءات تصوير الثدي الشُّعاعي الموصى بها خلال الجائحة، نشر اختصاصيو الأشعة في مستشفى ماساتشوستس العام طريقة في المجلة الأمريكية لعلم الأشعة للتعامل مع ما يُتوقع أن يكون عَرَضًا شائعًا إلى حد ما مع تكثيف برامج التطعيم.
تقول د. كونستانس ليمان، المؤلفة الرئيسية، ومديرة تصوير الثدي، والمدير المشارك لمركز إيفون الشامل لتقييم الثدي (Avon Comprehensive Breast Evaluation Center) في مستشفى ماساتشوستس العام: "بدأنا في رؤية المزيد من المريضات في عيادة تصوير الثدي لديهن تضخم في العقد الليمفاوية في التصوير الشُّعاعي، والموجات فوق الصوتية، والتصوير بالرنين المغناطيسي للثدي ولاحظنا أنهن يأتين بعد وقت قصير من تلقيهن لقاح كوفيد-19. ناقشنا الأمر مع زملائنا في الرعاية الأولية وفي عياداتنا المتخصصة في علاج سرطان الثدي وأدركنا أننا بحاجة إلى خطة واضحة لإدارة هذا الوضع."
تمثلت أهداف الفريق في وضع برنامج يدعم المريضات للاستمرار في الانخراط في برامج التطعيم مع ضمان استمرارهن في تلقي احتياجاتهن من الرعاية الصحية المعتادة، مثل فحص سرطان الثدي. كان من المهم أيضًا طمأنتهن بأن تضخم العقد الليمفاوية في منطقة الإبط أمر طبيعي ومتوقع بعد التطعيم.
تعتمد طريقة المجموعة على ثلاثة مبادئ: 1) تشجيع التطعيم ضد كوفيد-19؛ 2) تقليل و/أو الحد من تأخير فحوصات تصوير الثدي وإلغائها وإعادة جدولتها؛ 3) تقليل التصوير و/أو الخزعات الإضافية غير الضرورية للعقد الليمفاوية التي أصبحت مُتورّمة بسبب التطعيم الأخير.
وتضيف د. ليمان: "بالإضافة إلى تجنب التأخير في التطعيمات وتشخيصات سرطان الثدي، نأمل أن يُسهم نموذجنا في تقليل قلق المريضات وتخفيف العبء على مُقدِّم الرعاية الصحية وتقليل تكاليف التقييمات غير الضرورية للعقد الليمفاوية المتضخمة بعد التطعيمات".
تؤكد د. ليمان وزملاؤها - بمن فيهمن المؤلفتان المشاركتان د. ليزلي لام (Leslie Lamb) والطبيبة إلين آن داليساندرو (Helen Anne D’Alessandro)، أنه لا توجد حاجة إلى اختبارات تصوير إضافية للعقد الليمفاوية المتورّمة بعد التطعيمات ما لم يستمر التورُّم أو إذا كانت المريضة مصابة بأمراض أخرى. يجب أن يعلم هذا طاقم التصوير الشعاعي والمريضات وأن تُفيد التقارير الموجهة إليهن بأن: "العقد الليمفاوية في منطقة الإبط التي نراها في صورة الثدي الشُّعاعية أكبر في الجانب الذي تم حقن لقاح كوفيد-19 فيه حيث يُعد تضخم الغدد الليمفاوية أمرًا شائعًا بعد أخذ لقاح كوفيد-19 نتيجة لرد فعل الجسم الطبيعي تجاه اللقاح. ومع ذلك، إذا شعرتِ بوجود كتلة في إبطك واستمرت لأكثر من ستة أسابيع بعد التطعيم، فيجب عليك إخبار مقدم الرعاية الصحية."
تشير د. ليمان إلى وجود تراجع كبير في فحص التصوير الشُّعاعي للثدي وتشخيص سرطان الثدي في العديد من مؤسسات الرعاية الصحية بسبب جائحة كوفيد-19. وتقول: "من المرجح أن يؤدي هذا الانقطاع في فحص سرطان الثدي إلى زيادة كبيرة لحالات التشخيص بالإصابة بالسرطان في مراحل متأخرة وارتفاع الطلب على إجراءات فحص السرطان نظرًا لإعادة جدولة مواعيد الفحوصات المتأخرة. نعتقد أن نموذجنا قد يساعد على تجنب انخفاض معدل التطعيم أو تأخيره وتجنب المزيد من معدلات التشخيص المنخفضة أو المتأخرة لسرطان الثدي بسبب ارتباك المريضات و/أو مقدمي خدمات الرعاية الصحية المعنيين."
يعتبر مستشفى ماساتشوستس العام، الذي تأسس عام 1811، المستشفى التعليمي الأصلي والأكبر في كلية الطب بجامعة هارفارد. ينفذ معهد مستشفى ماساتشوستس للأبحاث أكبر برنامج بحثي قائم على المستشفيات في الولايات المتحدة بميزانية بحثية سنوية تتخطى مليار دولار ويضم أكثر من 9.500 باحث يعملون في أكثر من 30 معهدًا ومركزًا وقسمًا. وفي أغسطس 2020، احتل مستشفى ماساتشوستس العام المرتبة السادسة ضمن "أفضل المستشفيات في أمريكا" بحسب تقرير يو. إس. نيوز آند وورلد.
Translation of "What to do when a mammogram reveals swollen lymph nodes in women recently vaccinated for COVID-19," published on February 24, 2021.
تجدون هنا آخر الأخبار و المعلومات
أثناء هذه الأوقات العصيبة، هناك العديد من الأشخاص الذين يودون تقديم العون للمجتمع و المستشفى
لقد قمنا بإضافة بعض التعديلات للسهر على تقديم أفضل مستوى من الرعاية الصحية لكم
يوسف بدران، دكتوراه في الطب ، قسم الطب بماس جنرال، يجيب في مقطع الڤيديو التالي عن الأسئلة المتعلقة بالڤيروس
في حين لا زال لجائحة كوڤيد-١٩ تأثير جسيم على الحياة اليومية داخل وخارج المستشفى، هنالك العديد من الأسئلة والمخاوف المتعلقة بمدى تأثير هذا التفشي خلال فترة الحمل.
إذن، كيف يمكنك التمييز بين الإنفلونزا وكوفيد-19 ؟ متى يجب أن تحصل على لقاح الإنفلونزا؟ هل يساعد لقاح الإنفلونزا على حمايتك من فيروس كورونا؟
يجيب د. أمير محارب ود. كرستين هيزل من قسم الأمراض المعدية بمستشفى ماساتشوستس العام على أهم الأسئلة بشأن السلامة خلال السفر في ظل جائحة كوفيد-19.
جوناثان وينيكوف (Jonathan Winickoff)، ماجستير الصحة العامة، طبيب الأطفال في مستشفى ماساتشوستس العام للأطفال، ومدير أبحاث طب الأطفال في مركز أبحاث وعلاج التبغ التابع لمستشفى ماساتشوستس العام، في هذه الأسئلة والأجوبة ما نعرفه وما لم نعرفه بعد عن كوفيد-19 عن التدخين واستخدام السجائر الإلكترونية.
يستخدم مستشفى ماساتشوستس العام الأكسجة الغشائية خارج الجسم (ECMO) (التي يعرف كذلك باسم "دعم الحياة خارج الجسم") بمثابة علاج لإنقاذ الحالات الحرجة من المرضى المصابين بفيروس كوفيد-19 (فيروس كورونا 2 المرتبط بالمتلازمة التنفسية الحادة الشديدة؛ سارس-كوف-2).